Lipödem behandeln: endlich eine Diagnose & Behandlung bei Schmerzen
Fast 10% der Frauen in Deutschland haben ein Lipödem, trotzdem erhalten rund 70% dieser Patientinnen keine adäquate Diagnostik und wissen teilweise noch nicht einmal, dass sie krank sind. Der Grund dafür ist die weit verbreitete Unkenntnis von Ärzten und Therapeuten, die ein Lipödem nicht richtig diagnostizieren und mit Venenleiden oder Adipositas verwechseln. Bei unserem Experten sind Sie mit einem Lipödem oder einer benötigten Diagnose auf jeden Fall in guten Händen.
Mit einer Erstberatung zur Lipödem Behandlung und einem guten Gefühl starten
Ob konkrete Anliegen zum Thema Lipödem oder der Wunsch nach einer erlösenden Diagnose, die perfekte Behandlung beginnt mit der richtigen Beratung. Fühlen Sie sich wieder wohl in Ihrer Haut und bleiben Sie Ihrer Persönlichkeit treu. Unsere Ärzte und Beauty-Experten in der Villa Bella: Dr. Ludger Meyer, Dr. Tobias Summer und Nadja Wojtas
Die Ursache des Lipödems ist bisher unbekannt. Bei dieser Erkrankung der Fettzellen vermutet man aber eine genetische Komponente – denn häufig sind mehrere Familienmitglieder betroffen. Eine hormonelle Komponente wird ebenfalls angenommen, denn die Krankheit bricht fast ausschließlich bei weiblichen Patientinnen aus und zwar meist in den Phasen des hormonellen Umschwungs (Pubertät, Schwangerschaft, Pille, Menopause). Charakteristisch ist, dass sich die erkrankten Fettzellen nicht durch Sport oder Ernährungsmaßnahmen beeinflussen lassen. Die betroffenen Frauen nehmen also nicht ab – egal wie streng ihre Diät ist und wie viel Sport sie treiben.
Wie läuft die Lipödem Behandlung in der Villa Bella ab? Alle Fakten
Überblick
Die Kombitherapie gegen Lipödeme: Liposuktion und Laserstraffung
Um aktiv gegen Lipödeme vorzugehen, bieten wir in der Villa Bella eine Kombitherapie aus Liposuktion und Laserstraffung an. Ziel der Liposuktion (in Tumeszenz Technik) ist die Verringerung des erkrankten Fettgewebes an Beinen und Armen, wodurch das Gewebe erheblich entlastet wird. Die Operationen sind mit ästhetischen Liposuktionen nicht zu vergleichen, da es sich hierbei um Maxi-Liposuktionen handelt, bei denen mehrere Liter Fett pro Sitzung in Vollnarkose oder Dämmerschlaf abgesaugt werden.
In der Villa Bella können wir direkt in der ersten Behandlung bei der Liposuktion eine Hautstraffung mittels eines speziellen Lasers durchführen. So bleibt kein leerer “Hautmantel” zurück und die Patienten haben nach dem Eingriff nicht nur eine schlankere, sondern auch eine deutlich straffere Silhouette. Mehr zur dieser Technik finden Sie auch bei uns unter Körperstraffung mit dem Laser.
Teilweise werden so große Mengen an erkranktem Fett entfernt, dass sogar eine chirurgische Hautstraffung in einer weiteren Operation notwendig sein kann. Je nach Ernährungszustand, Alter und Gesundheitszustand kann aber dank des einzigartigen Laser Verfahrens in der Villa Bella oftmals auf eine chirurgische Straffung verzichtet werden. So bleiben den Patientinnen unschöne große Narben erspart. Wir gehen dabei individuell auf jede Patientin ein und versuchen, gemeinsam die beste Lösung für Sie zu finden – ganz individuell, effektiv, aber natürlich auch ästhetisch!
Beratungsgespräch
Beratungsgespräch zur Lipödem Behandlung
Das Beratungsgespräch in der Villa Bella setzen wir mit etwa einer Stunde an, die Beratung verläuft in mehreren Schritten. Um auf alle Ihre Wünsche und Vorstellungen, aber auch mögliche Bedenken eingehen zu können, nehmen wir uns ganz bewusst eine ganze Stunde Zeit. Wir beantworten in diesem Beratungsgespräch gerne alle Ihre Fragen zur Behandlung und zum Ergebnis, damit Sie eine gut informierte Entscheidung für Ihre Lipödem Behandlung fällen können, die sich für Sie gut und richtig anfühlt.
Um das Beratungsgespräch zur Lipödem Behandlung nicht nur informativ, sondern auch angenehm und familiär zu gestalten, nehmen wir uns gerne die entsprechende Zeit, um Ihre Wünsche und Vorstellungen in Ruhe und ganz genau durchzugehen. Selbstverständlich können Sie uns auch Ihre möglichen Bedenken oder Ängste mitteilen.
Ablauf der Behandlung
Schonend und effektiv Lipödeme behandeln: die Power-Assisted-Liposuktion
Mit dem bewährten PAL-System und modernster Technik von MicroAire setzt sich die Power-Assisted-Liposuktion (PAL) immer mehr in der Anwendung durch. Auch in der Villa Bella verwenden wir aus Überzeugung diese Methode zur Behandlung von Lipödemen. Das Verfahren kommt ganz ohne Ultraschallhitze aus und kann auch an empfindlicheren Stellen schonend die Fettdepots reduzieren, da weniger mechanische Kraft benötigt wird. Die Kanülen des Geräts gleiten oszillierend durch das Fettgewebe und entfernen dabei schonend das Fettgewebe, ohne jedoch das gesunde Gewebe zu verletzen.
So profitieren unsere Patienten von deutlich kürzeren OP-Zeiten und einer raschen Abheilung mit dieser besonders effektiven Fettentfernung. Da das Instrument die eigentliche “Arbeit” übernimmt, ermöglicht das PAL System eine extrem dosierte und kontrollierte Fettabsaugung, ohne dass Nebenwirkungen wie Einsenkungen oder Unebenheiten zu erwarten sind. Der Operateur kann sich so auf die Feinheiten der Behandlung konzentrieren. Die Methode ist daher besonders gut geeignet bei der Entfernung von überschüssigem Fett an den Waden und über den Fußgelenken, am Bauch, an den Hüften und an den Oberarmen. Bei Megasuktionen ist das PAL System wegen der hohen Effizienz ein sehr Patientenschonendes und atraumatisches Verfahren. Die PAL Fettabsaugung kann auch mit anderen Operationen kombiniert werden, wie z.B. mit einer Bauchstraffung und Oberschenkelstraffung oder mit einer Bruststraffung.
Nachsorge und Verhaltensregeln
Nach der OP: endlich ohne Lipödem Schmerz
Die Vollnarkose und der Volumenverlust sind für den Körper sehr belastend. Nicht selten kommt es zu Kreislaufproblemen und Blutarmut nach der Operation. Der typische Lipödem Schmerz kann allerdings durch den Eingriff fast vollständig reduziert werden. Bereits nach der Operation bemerken die Patientinnen schon eine deutliche Verbesserung! Für mind. 6 Wochen nach der Lipödem OP müssen Sie auf jeden Fall Kompressionsbekleidung tragen. Eine postoperative Lymphdrainage ist für eine schnelle Regeneration und Heilung des Gewebes ebenfalls empfehlenswert. Die konservative Therapie ist anschließend entweder gar nicht mehr oder nur noch in reduziertem Umfang notwendig. Die Behandlungskosten und Behandlungszeiten können so durch eine Lipödem OP entscheidend reduziert werden.
Unterstützend zur operativen Therapie sollten Sie auch folgende Maßnahmen in Betracht ziehen:
Manuelle Lymphdrainage: Verbessert den Lymphabfluss und reduziert Schwellungen
Kompressionstherapie: Individuell angepasste Kompressionsstrümpfe zur Entlastung des Gewebes
Ernährungsberatung: Anpassung der Ernährung mit kohlehydratreduzierter Kost
Bewegungstherapie: Gezielte Sportarten wie Schwimmen, Aquajogging oder Nordic Walking
Langzeit-Nachsorge
Möglichkeiten der Linderung von Lipödemen: Kompressionstherapie & Lymphdrainage
Bei Lipödem Patientinnen ist das konsequente Tragen von Kompressionsstrümpfen ist entscheidend für den Langzeiterfolg. Dabei unterscheidet man in der Fachwelt zwischen sogenannten Rundstrick- und Flachstrick-Kompressionsstrümpfen, wobei sich die Rundstrickware für Patientinnen mit Venenleiden besonders eignen und die Flachstrickware für Patientinnen mit Lymphödemen und Lipödemen. Die maßgefertigten Strümpfe sollten individuell ausgemessen und angefertigt werden, da die Strümpfe bis zu 12 h am Tag getragen werden sollten. Somit kann eine zunehmende Schwellung der Beine im Laufe des Tages verhindert werden.
Die manuelle Lymphdrainage ist eine speziell entwickelte Massageart, um die Transportfähigkeit des Lymphgefäßsystems zu verbessern und damit den Abtransport der Flüssigkeitsansammlungen zu ermöglichen. Sie ist besonders wichtig, wenn es sich um eine Kombination aus Lipödem und Lymphödem handelt. Empfohlen wird die manuelle Lymphdrainage 1–2 Mal pro Woche. Mittlerweile gibt es auch Geräte für den Eigengebrauch zuhause, die mit luftgepolsterten Kammern die Bewegungen des Lymphtherapeuten nachahmen.
Der Einsatz sogenannter entwässernder Mittel (Diuretika) ist bei Lipödem-Betroffenen definitiv nicht zu empfehlen, da diese Medikamente nur bei Herzkrankheiten oder Niereninsuffizienz verwendet werden dürfen und beim Lipödem keinerlei Wirkung zeigen.
Egal ob ambulante Operation in der Villa Bella Praxisklinik im Zentrum von München oder eine Operation in einer unserer Kooperationskliniken: bei uns sind Sie immer in guten Händen. Sprechen Sie uns einfach an, wir beraten Sie gerne persönlich und beantworten alle Fragen rund um Anästhesie und OP.
Optionaler Fahrservice buchbar:
Nach Dämmerschlaf oder Narkose ist das Autofahren für 24 h nicht erlaubt. Lassen Sie sich mit dem Fahrservice nach der OP einfach sicher im eigenen Auto nach Hause fahren. Fragen Sie uns gerne nach weiteren Infos.
Betreuung nach der OP:
24 h Verfügbarkeit und Direktkontakt
Extra-Tipp:
Nach der Behandlung sollte für mehrere Wochen Kompressionskleidung getragen werden.
Zahlt die Krankenkasse die Liposuktion?
Obwohl bereits in etlichen Langzeitstudien (Baumgartner et al. 2015, Rapprich et al.2 010, Dadras et al. 2017) die Wirksamkeit der Liposuktion bei Lipödemen gezeigt werden konnte und auch die Tatsache, dass das abgesaugte Fett nicht an denselben Stellen zurückkommt, werden die Kosten der Liposuktion von den Krankenkassen bisher noch nicht für alle Stadien übernommen. Doch für manche Stadien übernehmen die Krankenkassen die Kosten. Der Eingriff ist nicht mehrwertsteuerpflichtig und kann — nach der Diagnose durch einen Experten — als außerordentliche Belastung abgesetzt werden.
Wir können Ihnen gern bei Ihrem Antrag helfen und Ihnen weitere Informationen dazu geben, lassen Sie sich von unserem Experten beraten!
Häufige Fragen zur Lipödem-Behandlung:
Wie erkenne ich ein Lipödem?
Die charakteristische Fettverteilungsstörung zeigt sich vor allem an den Extremitäten. Im Volksmund spricht man häufig vom sogenannten „Säulenbein“, da die Beine in Ihrer Form an eine Säule erinnern und die Konturen über den Gelenken nicht mehr vorhanden sind. Typisch ist auch, dass Hände und Füße selbst schlank sind („negatives Stemmer Zeichen“), im Gegensatz zum Lymphödem („positives Stemmer Zeichen“). Dies können Sie selbst einfach testen, indem Sie versuchen mit den Fingern eine Falte am 2. Zeh zu bilden. Wenn es nicht möglich ist, liegt wahrscheinlich kein Lipödem, sondern ein Lymphödem oder eine Mischform vor.
Weiter kennzeichnend für ein Lipödem ist die extreme Anfälligkeit der Gefäße – sichtbar durch das Auftreten von Blutergüssen schon bei leichtem Druck auf Beine oder Arme. Die Patientinnen klagen außerdem häufig über Ruheschmerzen in den Beinen, vor allem nach längerer Belastung. Die ästhetische Beeinträchtigung aufgrund der Cellulite („Matratzenphänomen“) führt zudem häufig zu depressiven Erkrankungen, ebenso verstärkt durch die teils massiven Einschränkungen im Alltag und durch eine fehlende Kenntnis dieser Erkrankung in der Gesellschaft.
Das Lipödem kann sich auf den gesamten Körper ausbreiten und an jeder der Extremitäten manifestieren. Das wohl wichtigste Unterscheidungskriterium zur Adipositas ist – neben dem BMI – die Schmerzhaftigkeit dieser Krankheit. Es ist nicht einfach nur ein ästhetisches Problem unter dem die Betroffenen leiden, sondern bereitet vor allem bei sommerlichen Temperaturen zunehmend Schmerzen und Spannungsgefühle.
Was passiert bei einem Lipödem im Körper?
Bei einem Lipödem haben die Lymphgefäße der Erkrankten eine wesentlich geringere Transportfähigkeit als bei gesunden Menschen. Die Folge: fett- und eiweißhaltige Substanzen lagern sich rund um die Fettzellen an, werden in der Folge aufgenommen und bleiben als ungewünschtes „Depot“ erhalten.
Im späteren Verlauf der Krankheit kann sich daraus ein sogenanntes „chronisches Lymphödem“ entwickeln — also eine Verhärtung der Fettzellen. Wenn das Lipödem nicht behandelt wird, tritt der Zustand des therapieresistenten chronischen Lipolymphödems nach circa 15–20 Jahren ein.
Was ist die Langzeit-Prognose nach der Liposuktion?
Nach der Liposuktion normalisiert sich der Stoffwechsel der betroffenen Patientinnen und die Mobilität erhöht sich deutlich, sodass eine weitere Gewichtsabnahme nach der Operation möglich ist. Die Bein- und Armform kann in vielen Fällen weitgehend normalisiert werden. Dennoch wird das Lipödem als chronische Erkrankung bezeichnet, da die Patientinnen ein Leben lang auf eine ausgewogene Ernährung und ausreichend Bewegung achten müssen, sowie auf eine kohlehydratreduzierte Ernährung. Der typische Lipödem Schmerz kann allerdings durch die Behandlung fast vollständig genommen werden. Bereits kurz nach der Operation bemerken die Patientinnen schon eine deutliche Verbesserung!
Welche Stadien des Lipödems gibt es?
Die Einteilung des Lipödems erfolgt nach Morphologie in mehreren Stadien.
Stadium 1 ist gekennzeichnet durch eine glatte Hautoberfläche mit gleichmäßig verdicktem Unterhautgewebe.
In Stadium 2 zeigt sich eine unebene, überwiegend wellenartige Hautoberfläche, dabei aber knotenartige Strukturen im verdickten Unterhautbereich.
Für Stadium 3 ist eine ausgeprägte Umfangsvermehrung typisch, mit überhängenden Gewebeanteilen an Armen und Beinen.
Welche Therapie & langfristige Prognose bei der Lipödemerkrankung gibt es?
Es wird derzeit unterschieden zwischen einer konservativen und einer operativen Therapie des Lipödems. Da eine Therapie der Ursache derzeit nicht möglich ist (da nicht bekannt), können mit beiden Ansätzen nur die Problematik und die Symptome verbessert werden, die Ursache selbst bleibt weiterhin unklar.
Das Ziel der konservativen Therapie ist die Entlastung der Extremitäten von überschüssiger Lymphflüssigkeit durch Kompression und Lymphdrainage. Dadurch lässt sich häufig eine deutliche Schmerzreduzierung erzielen.
Die operative Therapie mit einer Liposuktion (Fettabsaugung) an den betroffenen Stellen hat in Studien eine nachhaltige Verbesserung der Problematik bewiesen — mit einer deutlichen Schmerzreduktion, weniger bis gar keinem Bedarf an Kompressionsbekleidung oder von Lymphdrainagen.
Welcher Sport ist geeignet bei Lipödemen?
Als geeignete Sportarten bei Lipödemen haben sich Schwimmen, Aquajogging, Gymnastik, Spazierengehen, Langlaufen, Walking oder Nordic Walking bewiesen. Bei allen Wassersportarten hilft der höhere Druck des Wassers, so dass viele Lipödem Patientinnen den Aufenthalt im Wasser als wohltuend empfinden. Abgesehen von Wassersportarten sollte jeglicher Sport unbedingt mit Kompressionsbekleidung ausgeführt werden, da es ansonsten sogar zu einer Verschlechterung des Ödems und zu verstärkten Schmerzen in den Beinen kommen kann. Sportarten mit abrupten Bewegungen, wie zum Beispiel Tennis oder Kontaktsportarten, gilt es zu vermeiden.
Wie viele Operationen sind bei einem Lipödem notwendig?
Die Anzahl der notwendigen Operationen bei einer Lipödem Behandlung hängt vom Stadium des Lipödems und der betroffenen Körperbereiche ab. In der Regel werden pro Sitzung bis zu 4–5 Liter Fett entfernt. Bei größeren betroffenen Arealen sind mehrere Sitzungen im Abstand von 4–6 Wochen notwendig. In Ihrem individuellen Behandlungsplan legen wir gemeinsam fest, wie viele Eingriffe für ein optimales Ergebnis erforderlich sind.
Kommt das Lipödem nach der Operation wieder?
Die durch die Liposuktion entfernten Fettzellen können nicht nachwachsen. Allerdings können die verbliebenen Fettzellen bei hormonellen Schwankungen oder Gewichtszunahme an Volumen zunehmen. Eine gesunde Lebensweise mit ausgewogener Ernährung und regelmäßiger Bewegung ist daher auch nach der Operation wichtig. In Langzeitstudien wurde gezeigt, dass die Besserung der Beschwerden nach einer Liposuktion langfristig anhält.
Wie lange dauert die Erholungsphase nach der Liposuktion?
Nach der Operation sollten Sie sich etwa 1–2 Wochen Ruhe gönnen. Leichte körperliche Aktivitäten können bereits nach wenigen Tagen wieder aufgenommen werden. Die Kompressionskleidung sollte für 6 Wochen konsequent getragen werden. Mit sportlichen Aktivitäten sollten Sie etwa 4–6 Wochen pausieren. Die vollständige Abschwellung und das endgültige Ergebnis sind nach etwa 3–6 Monaten zu erwarten.
Ist eine Liposuktion auch bei Übergewicht möglich?
Grundsätzlich ist eine Liposuktion auch bei übergewichtigen Patientinnen möglich. Allerdings empfehlen wir oft eine vorherige Gewichtsreduktion, um das Operationsrisiko zu minimieren und ein optimales ästhetisches Ergebnis zu erzielen. Ein hoher BMI ist jedoch kein grundsätzliches Ausschlusskriterium für die Behandlung eines Lipödems. In einem ausführlichen Beratungsgespräch entwickeln wir gemeinsam einen individuellen Plan, der Ihre persönliche Situation berücksichtigt.
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