Wie viele Brust\u00adver\u00adgr\u00f6\u00ad\u00dfe\u00adrun\u00adgen haben sie im Laufe der Jahre insge\u00adsamt etwa durch\u00adge\u00adf\u00fchrt?<\/b><\/p>\n
Im Laufe meiner T\u00e4tig\u00adkeit als Plasti\u00adscher Chirurg habe ich \u00fcber 1500 Brust\u00adver\u00adgr\u00f6\u00ad\u00dfe\u00adrun\u00adgen durch\u00adge\u00adf\u00fchrt.
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Wer sind Ihre Patien\u00adtin\u00adnen im Bereich der Brust\u00adver\u00adgr\u00f6\u00ad\u00dfe\u00adrung?<\/b><\/p>\n
Die meisten Patien\u00adtin\u00adnen, die eine sog. Mamma-Augmen\u00adta\u00adtion durch\u00adf\u00fch\u00adren lassen m\u00f6chten, sind einer\u00adseits im Alter von Mitte bis Ende Zwanzig. Ihr Leiden ist meist bedingt durch eine sehr geringe oder auch asymme\u00adtri\u00adsche Brust\u00adan\u00adlage von Geburt an. Anderer\u00adseits sind es Patien\u00adtin\u00adnen im Alter zwischen 35 und 45 Jahren, die oft mit zus\u00e4tz\u00adli\u00adchen Ver\u00e4n\u00adde\u00adrun\u00adgen Ihres K\u00f6rpers durch Schwan\u00adger\u00adschaft und Still\u00adzeit konfron\u00adtiert sind. Die Frauen finden vor allem aus dem Raum M\u00fcnchen und Bayern zu uns oder kommen durch Empfeh\u00adlun\u00adgen aus benach\u00adbar\u00adten Bundes\u00adl\u00e4n\u00addern in unsere Beratungs\u00adge\u00adspr\u00e4\u00adche. Grund\u00ads\u00e4tz\u00adlich sind unsere Patien\u00adtin\u00adnen gebil\u00addete Normal\u00adver\u00addie\u00adner, die wenigs\u00adten geh\u00f6ren zur verm\u00f6\u00adgen\u00adden Bev\u00f6l\u00adke\u00adrungs\u00adschicht.
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Was sind die h\u00e4ufigs\u00adten Gr\u00fcnde hinter dem Wunsch nach einer Brust\u00adver\u00adgr\u00f6\u00ad\u00dfe\u00adrung?<\/b><\/p>\n
In der Alters\u00adgruppe der j\u00fcnge\u00adren Patien\u00adtin\u00adnen finde ich oft den Wunsch vor, \u201ezum ersten Mal in meinem Leben eine \u201arichtige\u2019 Brust zu haben\u201c. Dabei geht es den Patien\u00adtin\u00adnen also um die Herstel\u00adlung oder Ausbil\u00addung eines weibli\u00adchen Identi\u00adfi\u00adka\u00adti\u00adons\u00admerk\u00admals. Damen nach Abschluss von Schwan\u00adger\u00adschaft und Still\u00adzei\u00adten w\u00fcnschen sich meist die Wieder\u00adher\u00adstel\u00adlung des \u201eVorher-Zustan\u00addes\u201c Ihrer Brust.<\/p>\n
Stimmt es, dass immer mehr junge Patien\u00adtin\u00adnen eine Brust\u00adope\u00adra\u00adtion w\u00fcnschen?<\/b><\/p>\n
Nein, uns errei\u00adchen aber immer mehr Anfra\u00adgen der eingangs beschrie\u00adbe\u00adnen Gruppe der jungen M\u00fctter. Die Rekon\u00adstruk\u00adtion ihrer Weiblich\u00adkeit wird von diesen Frauen \u00fcberhaupt nicht mehr als exotisch oder verwerf\u00adlich empfun\u00adden. Diese Patien\u00adtin\u00adnen stehen mitten im Leben und gehen sehr selbst\u00adbe\u00adwusst mit ihrer \u00e4sthe\u00adti\u00adschen Eigen-Wahrneh\u00admung um. Das war fr\u00fcher anders.<\/b><\/p>\n Welche Metho\u00adden zum Brust\u00adauf\u00adbau werden in Ihrer Klinik derzeit angewandt?<\/b><\/p>\n Brust\u00adver\u00adgr\u00f6\u00ad\u00dfe\u00adrung mit h\u00f6chst\u00adwer\u00adti\u00adgen Silikon-Implan\u00adta\u00adten (die sichers\u00adten und meist erprob\u00adten am Markt), ober- oder unter\u00adhalb der Brust-Musku\u00adla\u00adtur. Oft wenden wir f\u00fcr eine Brust\u00adver\u00adgr\u00f6\u00ad\u00dfe\u00adrung<\/a> auch eine Kombi\u00adna\u00adtion aus Silikon-Implan\u00adtat und Brust\u00adstraf\u00adfung<\/a> an, wenn dies sinnvoll und von der Patien\u00adtin erw\u00fcnscht ist. Zuneh\u00admend verl\u00e4uft die Brust-Rekon\u00adstruk\u00adtio\u00adnen auch mit Eigen\u00adge\u00adwebe, und auch hier ist eine Kombi\u00adna\u00adtion mit Implan\u00adta\u00adten m\u00f6glich. Brust\u00adver\u00adgr\u00f6\u00ad\u00dfe\u00adrun\u00adgen mit reinen Eigen\u00adfett-Trans\u00adplan\u00adta\u00adten halten wir f\u00fcr nicht prakti\u00adka\u00adbel, denn das K\u00f6rper-eigene Gewebe baut sich leider recht schnell wieder ab und ist nur f\u00fcr ziemlich geringe Volumina geeig\u00adnet<\/p>\n F\u00fcr unsere Leserin\u00adnen mit bereits tiefem Vorwis\u00adsen: Welche Schnitt\u00adme\u00adthode bevor\u00adzu\u00adgen Sie dabei pers\u00f6n\u00adlich und warum?<\/b><\/p>\n Ich bevor\u00adzuge den Schnitt aus der Unter\u00adbrust\u00adfalte (Submam\u00adm\u00e4r\u00adfal\u00adten-Schnitt). Im Gegen\u00adsatz zum Schnitt in der Achsel\u00adh\u00f6hle (das ehemals regel\u00adhaft angewandte, eher \u00e4ltere Verfah\u00adren) k\u00f6nnen hier\u00fcber die heute von uns am h\u00e4ufigs\u00adten verwen\u00adde\u00adten, nat\u00fcr\u00adlich geform\u00adten (anato\u00admi\u00adschen) Implan\u00adtate auf den Milli\u00adme\u00adter genau an die richtige Position einge\u00adbracht werden, ohne die Gefahr einer Verdre\u00adhung, einer sogenann\u00adten Dislo\u00adka\u00adtion. Den Schnitt um die Brust\u00adwarze herum wenden wir nur an, wenn ohnehin eine Brust\u00adstraf\u00adfung zusam\u00admen mit einer H\u00f6her\u00adver\u00adla\u00adge\u00adrung der Brust\u00adwarze sowie des umgeben\u00adden Pigmen\u00adt\u00adho\u00adfes erfol\u00adgen soll. Bei ausschlie\u00df\u00adli\u00adcher Brust\u00adver\u00adgr\u00f6\u00ad\u00dfe\u00adrung hat dieser Schnitt erheb\u00adli\u00adche Nachteile: es werden viele Hautner\u00adven durch\u00adtrennt, so dass die vollst\u00e4n\u00addige Sensi\u00adbi\u00adli\u00adt\u00e4ts-Wieder\u00adher\u00adstel\u00adlung im Brust\u00adwar\u00adzen\u00adbe\u00adreich nicht garan\u00adtiert werden kann. Zudem liegt der Schnitt im Randbe\u00adreich der Brust\u00adwarze offen und ist damit oftmals sicht\u00adbar und indis\u00adkret.<\/p>\n Kommen wir zum Thema \u201eBrust\u00adver\u00adgr\u00f6\u00ad\u00dfe\u00adrung ohne OP\u201c: Haben Sie mit Bekannt\u00adgabe der Gefah\u00adren die Einsprit\u00adzung von Hyalu\u00adron\u00ads\u00e4ure sofort einge\u00adstellt?<\/b><\/p>\n Im Gegen\u00adteil: wir haben dieses Verfah\u00adren niemals angewandt! Gerade wegen seiner durch die Herstel\u00adler\u00adfirma nicht darge\u00adleg\u00adten Anwen\u00addungs\u00adsi\u00adcher\u00adheit. Und gerade wegen seiner nicht nachge\u00adwie\u00adse\u00adnen Unbedenk\u00adlich\u00adkeit beim Kontakt mit dem mensch\u00adli\u00adchen Gewebe. Ich pers\u00f6n\u00adlich halte es dar\u00fcber hinaus f\u00fcr absolut un\u00e4rzt\u00adlich und auch unethisch, Patien\u00adten quasi als Versuchs\u00adka\u00adnin\u00adchen f\u00fcr die Indus\u00adtrie herzu\u00adneh\u00admen oder f\u00fcr die Herstel\u00adler sogenannte \u201eAnwen\u00addungs\u00adstu\u00addien\u201c zu machen, um dann daf\u00fcr den Menschen, die uns \u00c4rzten ja schlie\u00df\u00adlich ihre Sicher\u00adheit anver\u00adtrauen, auch noch viel Geld abzuneh\u00admen.<\/p>\n Denken Sie, dass Hyalu\u00adron\u00ads\u00e4ure f\u00fcr die Brust\u00adver\u00adgr\u00f6\u00ad\u00dfe\u00adrung abseh\u00adbar noch einmal zugelas\u00adsen wird?<\/b><\/p>\n Das denke ich nicht, nachdem in ameri\u00adka\u00adni\u00adschen Studi\u00aden\u00adver\u00ad\u00f6f\u00adfent\u00adli\u00adchun\u00adgen mittler\u00adweile von sogenann\u00adten \u201eobliga\u00adten Pr\u00e4kan\u00adze\u00adro\u00adsen\u201c die Rede ist. Das bedeu\u00adtet, dass es nach heuti\u00adgem Kennt\u00adnis\u00adstand mit sehr hoher Wahrschein\u00adlich\u00adkeit \u00fcber die L\u00e4nge der Zeit durch die von diesem Produkt ausge\u00adl\u00f6s\u00adten Reaktio\u00adnen im Gewebe zu b\u00f6sar\u00adti\u00adgen Tumoren in der Brust kommen kann.<\/b><\/p>\n Welchen Chancen r\u00e4umen Sie der Eigen\u00adfett\u00adein\u00adsprit\u00adzung ein, und ab wann kann man sagen, dass sie als langfris\u00adtig sicher gilt?<\/b><\/p>\n Die Sicher\u00adheit ist nicht das Problem dieses Verfah\u00adrens. Es ist prinzi\u00adpi\u00adell sicher, da es sich ja um K\u00f6rper-eigenes Gewebe handelt. Brust\u00adauf\u00adbau mit eigenem Fettge\u00adwebe ist nur im Vergleich zum Nutzen zun\u00e4chst sehr aufw\u00e4n\u00addig, da sich ein hoher Anteil des von A nach B \u00fcbertra\u00adge\u00adnen Fettge\u00adwe\u00adbes leider in wenigen Tagen wieder abbaut, also gar nicht erst vom Umgebungs\u00adge\u00adwebe angenom\u00admen wird. Und auch das \u00fcberle\u00adbende, erfolg\u00adreich trans\u00adplan\u00adtierte Material kann sich nach einem bis 1,5 Jahren wieder zur\u00fcck\u00adbil\u00adden. Das Verfah\u00adren wird sicher besser mit der Weiter\u00adent\u00adwick\u00adlung von moder\u00adnen, schonen\u00adden Verfah\u00adren, um das Fettge\u00adwebe an seinem Ursprungs\u00adort heraus\u00adzu\u00adl\u00f6\u00adsen, ohne die Fettzel\u00adlen zu besch\u00e4\u00addi\u00adgen. Zudem setzen wir auf die Entwick\u00adlung von Stamm\u00adzell-Konzen\u00adtra\u00adtio\u00adnen, mit denen wir zuk\u00fcnf\u00adtig ein Eigen\u00adge\u00adwebe-Wachs\u00adtum in der Brust vielleicht werden ansto\u00ad\u00dfen k\u00f6nnen. Aber dieses Verfah\u00adren ist noch l\u00e4ngst nicht ausge\u00adreift.<\/p>\n Gibt es Pl\u00e4ne, diese abseh\u00adbar bei Ihnen durch\u00adzu\u00adf\u00fch\u00adren?<\/b><\/p>\n Wir werden zum Ende 2013 das derzeit sanfteste Verfah\u00adren zur Gewin\u00adnung von Eigen\u00adfett einset\u00adzen. Fettzel\u00adlen, die sp\u00e4ter in die Brust einge\u00adsetzt werden sollen, werden dabei am Ursprungs\u00adort mit einem Wasser-Spr\u00fch\u00adne\u00adbel so schonend wie nur irgend m\u00f6glich entnom\u00admen. Das Ziel ist dabei, nach der \u00dcbertra\u00adgung in die Brust eine m\u00f6glichst hohe \u00dcberle\u00adbens-Wahrschein\u00adlich\u00adkeit der Fettzel\u00adlen sicher\u00adzu\u00adstel\u00adlen, damit der Effekt der Vergr\u00f6\u00ad\u00dfe\u00adrung lange h\u00e4lt.<\/p>\n Was muss sich Ihrer Meinung nach im Hinter\u00adgrund \u00e4ndern, damit solche Skandale wie PIP oder Fehlent\u00adwick\u00adlun\u00adgen wie Hyalu\u00adron\u00ads\u00e4ure-Injek\u00adtio\u00adnen in die Brust nicht mehr aufkom\u00admen?<\/b><\/p>\n Zun\u00e4chst w\u00e4re es mir ein riesen\u00adgro\u00ad\u00dfes Anlie\u00adgen, dass wir im europ\u00e4i\u00adschen Rechts\u00adraum Zulas\u00adsungs\u00adkri\u00adte\u00adrien f\u00fcr Medizin\u00adpro\u00addukte bekom\u00admen, die \u00e4hnlich hohen Standards folgen, wie dies die FDA, das US-ameri\u00adka\u00adni\u00adsche Bundes\u00adge\u00adsund\u00adheits\u00adamt schon l\u00e4ngst macht. Das ist klare Aufgabe der Politik, die hier die Indus\u00adtrie in die Schran\u00adken weisen muss. Und diesen Selek\u00adti\u00adons\u00adpro\u00adzess werden dann nur die besten Herstel\u00adler \u00fcberle\u00adben. Grad recht so! Ein gro\u00dfes Problem liegt aber auch bei den anwen\u00adden\u00adden \u00c4rzten: wenn ich wei\u00df, dass ein Billig-Implan\u00adtat nur ein Siebtel eines hochwer\u00adti\u00adgen Marken-Implan\u00adta\u00adtes kostet, muss ich mich doch fragen, was ich da f\u00fcr ein Zeug in meine Patien\u00adten \u201eeinbaue\u201c.<\/p>\n Das Gleiche gilt f\u00fcr die Injek\u00adtion von nicht ausrei\u00adchend auf Sicher\u00adheit getes\u00adte\u00adten Produk\u00adten in den K\u00f6rper: ich w\u00fcrde meines Lebens nicht mehr froh, wenn ich (und darauf sind einige Kolle\u00adgen ja bis vor kurzer Zeit auch noch stolz gewesen), hunderte von Patien\u00adtin\u00adnen mit einer Methode \u201eversorgt\u201c h\u00e4tte, von der dann in einigen Jahren x Prozent mit einem m\u00f6gli\u00adchen Tumor in der Brust zur\u00fcck kommen, und mich dann fragen: Wie konntest Du \u2014 Arzt \u2014 so etwas zulas\u00adsen? Das Zeug war doch gar nicht richtig erforscht! Es ist doch gerade im \u00e4sthe\u00adti\u00adschen Bereich meine Verant\u00adwor\u00adtung als Arzt, von den Menschen Schaden fern zu halten, die mich mit ihrem Vertrauen beloh\u00adnen!<\/p>\n Was halten Sie von OPs-To-Go?<\/b><\/p>\n Unseri\u00f6s, un\u00e4rzt\u00adlich, unm\u00f6g\u00adlich!<\/p>\n Welche weite\u00adren bedenk\u00adli\u00adchen Entwick\u00adlun\u00adgen sehen Sie derzeit im Bereich der Brust\u00adver\u00adgr\u00f6\u00ad\u00dfe\u00adrung?<\/b><\/p>\n Das wird Sie jetzt vielleicht \u00fcberra\u00adschen: keine! Es wurde ja immer behaup\u00adtet, dass diese uns\u00e4g\u00adli\u00adche, den Ameri\u00adka\u00adnern unter\u00adstellte Unart, schon junge M\u00e4dchen mit den ber\u00fcch\u00adtig\u00adten \u201ebig boobs\u201c zu verun\u00adstal\u00adten, auch in unser Land her\u00fcber schwap\u00adpen w\u00fcrde. Und was war? Nichts war damit. Im Gegen\u00adteil: die Nachfra\u00adgen an uns werden eigent\u00adlich ruhiger, entspann\u00adter, \u201enorma\u00adler\u201c, weniger aufge\u00adregt und weniger medial gepusht. Gott sei Dank leben wir ja in Europa. Will sagen: ich bin stolz auf meine Patien\u00adten, die in so gut wie allen F\u00e4llen nachdenk\u00adlich, selbst\u00adbe\u00adwusst, gut infor\u00admiert und absolut realis\u00adtisch in ihren Erwar\u00adtun\u00adgen sind. Sicher, es wird immer verzwei\u00adfelte \u201eSch\u00f6n\u00adheits\u00adchir\u00adur\u00adgen\u201c geben, die fragw\u00fcr\u00addige Dinge tun. Und es wird sicher immer auch einen Prozent\u00adsatz an Inter\u00ades\u00adsen\u00adtin\u00adnen geben, die extreme L\u00f6sun\u00adgen wollen. Aber wie der Fall \u201eSexy Cora\u201c aus Hamburg zeigt: das ist doch nicht normal und nicht die Regel. Es gibt ein zugege\u00adben salop\u00adpes Sprich\u00adwort in meinem Fachge\u00adbiet dazu: \u201eGanz schlimm wird es, wenn zwei Gest\u00f6rte zusam\u00admen kommen \u2013 einer, der\u2019s will, und einer, der\u2019s macht.\u201c Aber ohne jetzt als Phari\u00ads\u00e4er missver\u00adstan\u00adden zu werden: solche extre\u00admen Ausw\u00fcchse zu vermei\u00adden, da bin ich mir meiner selbst und auch aller meiner seri\u00f6\u00adsen Kolle\u00adgen sicher.<\/p>\n Gibt es am Horizont bereits eine v\u00f6llig neue Methode zum Aufbau der Brust, die sie hoffnungs\u00advoll stimmt?<\/b><\/p>\n Abgese\u00adhen von der bereits erw\u00e4hn\u00adten Stamm\u00adzell-Trans\u00adplan\u00adta\u00adtion \u2013 leider nein. Und das wird noch dauern. Oh, und mit Verweis auf die oben gef\u00fchrte Sicher\u00adheits-Diskus\u00adsion: auch ein noch so hei\u00df erwar\u00adte\u00adtes Verfah\u00adren muss sich gegen den derzei\u00adtig g\u00fclti\u00adgen Gold-Standard ja auch erst einmal bewei\u00adsen.<\/p>\n Vielen Dank f\u00fcr das Gespr\u00e4ch!<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" 14 Fragen an Dr. Ludger Meyer zum Thema Brust\u00adver\u00adgr\u00f6\u00ad\u00dfe\u00adrung (Mamma\u00adaug\u00admen\u00adta\u00adtion) Wie viele Brust\u00adver\u00adgr\u00f6\u00ad\u00dfe\u00adrun\u00adgen haben sie im Laufe der Jahre insge\u00adsamt etwa durch\u00adge\u00adf\u00fchrt? Im Laufe meiner T\u00e4tig\u00adkeit als Plasti\u00adscher Chirurg habe ich \u00fcber 1500 Brust\u00adver\u00adgr\u00f6\u00ad\u00dfe\u00adrun\u00adgen durch\u00adge\u00adf\u00fchrt. Wer sind Ihre Patien\u00adtin\u00adnen im Bereich der Brust\u00adver\u00adgr\u00f6\u00ad\u00dfe\u00adrung? Die meisten Patien\u00adtin\u00adnen, die eine sog. 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